Blodtrykksovervåking

Blodtrykksovervåking hos hunder

Q: Dr. Mike Min 8 år gamle JR-terriere ble diagnostisert med systolisk sykdom i grad III / VI nylig, og under eksamen ble blodtrykket tatt. Hennes systoliske trykk var 180. Den undersøkte veterinæren foreslo at vi har en opplæringslesning tatt noen uker senere for å sammenligne for å se om hennes trykk var konsekvent høyt. Jeg lurte på hvorfor blodtrykk ikke rutinemessig er sjekket hos hunder. Ville det ikke være en fordel for denne eksamenen? Jeg har lagt merke til at få klinikker i mitt område har utstyret til å utføre denne eksamenen, og lurte på hvorfor det var. På forhånd takk for noe lys du kan kaste på dette emnet. Jeg har ikke sett dette diskutert noe annet sted. MaureenA: Maureen- Blodtrykksovervåking hos hunder og katter blir vanligere etter hvert som tiden går. For tiden er det noen problemer med utstyr, og det ser ikke ut til å være en klar konsensus om normale blodtrykksverdier. Det er vanskeligere å måle blodtrykket hos hunder og katter enn det er hos mennesker på grunn av avvikene i størrelse, anatomi og vilje til å sitte stille og la prosessen finne sted. Det er tre metoder for å oppnå rimelig nøyaktig blodtrykksmåling. Den eldste og mest nøyaktige er plassering av et kateter rett inn i arterien og direkte måling av trykket ved bruk av manometer. De fleste dyrkere er ikke veldig ivrige etter å plassere arterielle katetre hos pasienter for rutinemessig overvåkning av blodtrykk. To metoder for "indirekte" blodtrykksmåling brukes også. Man bruker et Doppler-system og det andre et oscillometrisk system. Det oscillometriske systemet er trolig mer nøyaktig, men fungerer ikke bra for kjæledyr som veier mindre enn femten pund, noe som gjør det upraktisk for bruk hos de fleste katter og mange små hunder. Det måler både systolisk og diastolisk trykk. Doppler-systemet måler kun systolisk trykk. Det kan brukes i alle størrelser pasient, men anses ikke for å være like nøyaktig og krever en utdannet operatør. Definisjonen av hypertensjon varierer fra referanse til referanse. Dr. Morgan's "Handbook of Small Animal Practice" viser omfanget for normalt arterielt blodtrykk som 130-180 for systolisk trykk og 60-100 for diastolisk trykk og skiller ikke mellom hund og katt. Jeg har sett referanser som tyder på at alt over 120 kan være hypertensjon i katten, og at den høye enden av normalt systolisk trykk i hunden kan være så høyt som 210. Blodtrykk er kjent for å variere blant raser av hunder, og det kan forklare noe av de rapporterte forskjellene. Blodtrykk enheter koster mellom $ 900 og $ 3500 nye. Det er mulig å kjøpe oscillometriske enheter som brukes fra det menneskelige markedet og modifisere mansjettene til kjæledyr, men besparelsene er ikke så bra etter det, og maskinene er mer følsomme overfor de menneskelige blodtrykksområder som er lavere enn de som gjør kjæledyr dem litt mer unøyaktige for dyr. For å kunne overvåke blodtrykket med rimelig nøyaktighet må mansjettene være korrekt dimensjonert. En av problemene med veterinærmedisin er at denne kostnaden må utvinnes på en eller annen måte, og kontors besøksprisen er vanligvis konkurransedyktig i veterinærmedisin, så det er ikke et bra sted å gjøre det opp. Men folk er vant til å ha sitt blodtrykk tatt som en del av et kontorbesøk hos legen sin, slik at en egen kostnad kan være vanskelig å rettferdiggjøre også. Så dyrene kjøper en eller to maskiner som trolig ikke kommer til å være penger beslutningstakere og som nøyaktigheten er litt tvilsom og normal verdier vanskelig å finne. Mange veterinærer ser på alt dette, velger ikke å kjøpe maskiner. Jeg må innrømme at jeg er en av de veterinærene som har valgt å ikke kjøpe en blodtrykksmonitor. Det er neste på min liste over utstyr for å kjøpe, men jeg håper at noen kommer ut med en maskin som fungerer lett hos katter og større hunder, og har mindre plass til operatørfeil. Med det hele sagt, tror jeg at dyrlægen din bør bli lovet for å ta et progressivt kurs og i det minste prøver å overvåke blodtrykket. Med mindre noen av oss gjør det og pionerer innsatsen, blir det aldri mer nøyaktig informasjon og bedre maskiner.