Diagnostisering av Canine Cushing's sykdom med en ACTH Stimuleringstest
Canine Cushing's sykdomer en tilstand hvor for mye cortisol er i blodet. Det komplekse systemet med hypofyse, hypotalamus og hormonsekretjoner er ødelagt, noe som gjør at hundens kropp ikke klarer å regulere kortisolproduksjonen. De forhøyede kortisolnivåene har i sin tur en innvirkning på ulike kroppssystemer, inkludert nervesystem, kardiovaskulær system, skjelettmuskler, blodsukker, fettmetabolismen, nyrefunksjonen og immunresponsen. Når diagnostisert, kan Cushings sykdom behandles, slik at hunden kan leve et mer komfortabelt liv og unngå sekundære problemer forårsaket av sykdommen. Selv om ingen enkel test kan ordentlig diagnostisere Cushings sykdom, kan ACTH-stimuleringstesten, som brukes sammen med andre diagnostiske resultater, identifisere diagnosen.
ACTH-stimuleringstest
ACTH-stimuleringstesten utføres ved å sammenligne blodbasert blodarbeid mot blodarbeid tatt 1 til 2 timer etter en injeksjon av ACTH-hormonet. ACTH er hormonet som produseres naturlig i hypofysen og utløser utgivelsen av kortisol fra adrenalene inn i hundens system. Hvis testresultatene viser et ekstremt forhøyet nivå av kortisol i blodet, er det sannsynligvis at hunden har Cushings sykdom. ACTH-stimuleringstesten gjøres ofte i forbindelse med en lavdose dexametason-undertrykkelsestest for å bekrefte diagnosen Cushings sykdom.
Ingen av disse testene kan skille mellom de ulike årsakene til Cushings sykdom. For å gjøre dette må en dexametason-undertrykkelsestest med høy dose utføres. Baseline blodarbeid sammenlignes med blodarbeid på 4 og 8 timer etter at hunden har fått høy dose dexametason. Testresultatene vil bestemme årsaken til Cushings sykdom og la veterinæren foreskrive riktig behandling.
Behandling for Cushings sykdom
Fordi de fleste hundene som er diagnostisert med Cushings sykdom er eldre og allerede blir behandlet for andre medisinske forhold, kan behandlingen være komplisert. For Cushing er forårsaket av binyrene, kan kirurgisk fjerning av godartede svulster kurere sykdommen. Maligne binyrene svulmer ofte ofte ikke inntil svulsten allerede har festet sig til leveren eller lungene. I disse tilfellene er ikke-kirurgisk behandling ofte ruten tatt.
Medisinsk behandling for hypofyseavhengige eller for uvirkelig adrenalbasert Cushings sykdom er gjort, for ikke å kurere sykdommen, men for å gjøre hundens livskvalitet mer komfortabel. Din veterinær vil velge stoffene basert på din hunds tilstand, typen Cushings nåtid og andre medisiner som din hund kan være på.
Iatrogen Cushing er forårsaket av medisiner som forårsaker overproduksjon av kortikosteroider. Gradvis tilbaketrekking av den forbrytende medisinen vil tillate hundens kropp å fullstendig gjenopprette og returnere til en ikke-Cushing tilstand.
ACTH-stimuleringstesten gjør det mulig for veterinæren å avgjøre om hundens kropp produserer overdreven mengder kortisol og skaper en giftig situasjon som kan påvirke en rekke kropps systemer. Når den første diagnosen er bekreftet av ytterligere tester, og årsaken til Cushings sykdom identifisert, kan behandlingen begynne, slik at hunden din kan leve livet mer komfortabelt.
