Legg-Calve-Perthes sykdom hos hunder
Legg-Calve-Perthes sykdom
Spørsmål: Hei Dr. Mike:Siden jeg ikke finner denne sykdommen i de to "veterinære bøkene" som jeg har jeg Jeg er ikke helt sikker på stavemåten. Men - det er ikke spørsmålet! :-)))
Hva er det, og hvordan er det forvirret med CHD?
TIA, Charlotte
Svar:
Charlotte-Avaskulær nekrose av lårhodet, aseptisk lårhodetekrose eller Legg-Calve-Perthes sykdom er en forstyrrelse av blodtilførselen til lårhodet, "bollen" i hofteleddet . Det skjer vanligvis i miniatyrer og leketøy av hundene mellom fire måneder og et år i sin klassiske form, men forekommer noen ganger som et traumatisk problem hos eldre hunder eller større raser. Det forårsaker død av beinet som fører til leddgikt. Siden hip dysplasi også forårsaker hofteproblemer, kan forholdene bli forvirret, selv om klinisk tydelig hipdysplasi ikke er et stort problem hos hunder av denne størrelsen. Det er vanligvis mulig å styre inn eller utelukke lårhodetekrose gjennom radiografisk (røntgen) undersøkelse.
Femoralhodetekrose er en smertefull prosess og kan være en årsak til subtil lameness til total lameness som påvirker en eller begge bakben. Noen hunder er i stand til å gjenopprette seg selv med bare hvile og smertelindring, men mange hunder krever kirurgisk fjerning av lårhodet (lårhalsekstektomi) for god langsiktig smertelindring. Dette kan gjøres på begge sider, om nødvendig, i de små hundene som har dette problemet.
Mike Richards, DVM 9/1/2000
Legg-Calve-Perthes sykdom (aseptisk eller avaskulær nekrose av lårhodet)
Avaskulær nekrose oppstår når beinet som utgjør kuledelen av hoften, er skadet fra mangel på blodtilførsel . Årsakene til dette er ikke klart. Siden en høyere forekomst av denne forstyrrelsen er notert i flere hunderaser, inkludert terrierraser, miniatyr pinscher, poodles og muligens schipperkes, antas det at det kan være en genetisk komponent i problemet. I Manchester terrier ser den genetiske komponenten ut til å være sterk innflytelse, og arvelighet er ganske høy for dette problemet.
Mesteparten av tiden forekommer de kliniske tegnene på denne sykdommen hos 4 til 11 måneder gamle hunder og består vanligvis av kun en eneste benhet. Smerte kan være mild til veldig alvorlig. Noen hunder har milde former for denne tilstanden og krever ikke medisinsk behandling. I andre hunder forårsaker tilstanden tilstrekkelig smerte og deformitet av hofteleddet for å kreve kirurgisk inngrep. Forstyrrelsen kan vanligvis bekreftes med røntgenstråler. Atrofi av muskler i det berørte benet er ikke uvanlig. Hvis dette er alvorlig, kan det forsinke gjenopprettingsperioden betydelig og kan gjøre medisinsk terapi mindre sannsynlig å fungere.
Behandling av denne tilstanden varierer i henhold til alvorlighetsgraden av tegnene som er sett. I milde tilfeller kan håndhevet hvile være tilstrekkelig til å tillate helbredelse av de skadede områdene. I noen tilfeller kan immobilisering av den berørte lemmen ved hjelp av en Ehmer-slynge være gunstig for utvinning. Mange hunder har avanserte tilfeller av denne sykdommen når de undersøkes av en veterinær, og medisinsk behandling er ikke sannsynlig å fungere. I disse hundene er eksisjonering av lårhodet (bendel i hofteleddet) ofte gunstig. Fjerning av denne delen av beinet reduserer smertefull benaktig kontakt i hofteleddet. Gjenoppretting fra denne operasjonen kan være sakte med gjenopprettingsperioder på opptil ett år, noen ganger før god bruk av den berørte benavkastningen. Hvis muskelatrofi ikke er tilstede på operasjonstidspunktet, er gjenopprettingstiden vanligvis mye mindre. Smertehjelp og antiinflammatoriske medisiner kan være gunstige.
Det er en sterkere tendens til å behandle dette som en medisinsk tilstand før kirurgi akkurat nå. En generell tommelfingerregel er å tillate ikke-kirurgisk terapi en måned å vise en gunstig respons. Hvis man ikke ser det, bør kirurgisk reparasjon betraktes som mer forsiktig. Mike Richards, DVM
