Behandle leversykdom hos hunder med kortikosteroider
Leversykdom hos hunderer en generell betegnelse som beskriver en rekke medisinske forhold som påvirker leveren, som spenner fra hepatitt og hepatisk lipidose til kreft. Til tross for at de har lignende symptomer, har disse helseproblemene forskjellige årsaker og er derfor behandlet på forskjellige måter. Hva er kortikosteroider?
Kortikosteroider representerer en gruppe steroidhormoner frigjort av binyrene som spiller en svært viktig rolle i kontrollen av betennelse, og i metabolismen av forskjellige organiske forbindelser. Det finnes to kategorier av kortikosteroider, nemlig glukokortikoider og mineralokortikoider. Glukokortikoider er involvert i metabolisme av protein, karbohydrater og fett, så vel som i kontroll av betennelse. Den antiinflammatoriske effekten oppnås når eosinofilvirkningen reduseres, og når frigivelsen av fosfolipid forhindres. Mineralokortikoider, derimot, brukes til styring av elektrolytt- og vannnivå. Dette oppnås ved å akkumulere natrium i nyrene.
Hvordan kan kortikosteroider hjelpe?
Noen av leversykdommene hos hunder som kan behandles med kortikosteroider inkluderer, men er ikke begrenset til, å:
Kronisk aktiv hepatitt
- Cholangiohepatitis
- Immunmedierte hepatopatier
- En av hovedgrunnene til at kortikosteroider er foretrukket ved behandling av en slik hund leversykdommer er at de reduserer betennelsen som preger hver av disse tilstandene. Mer enn det, er kortikosteroider i stand til å redusere vevslymfocytt, så vel som antall plasmaceller. Som en konsekvens blir hepatocytter ødelagt, og symptomene på immune-mediert hepatopati og kronisk aktiv hepatitt er forbedret.
Tilleggsvirkninger som kan oppstå under behandling av leversykdom hos hunder med kortikosteroider er:
Bileflowøkning ≥ Serumalbumin øker
- Serumtransaminase nivåer reduseres
- Valget av kortikosteroider er vanligvis prednisolon og prednison. Siden metabolisme av kortikosteroider foregår i leveren før de utskilles av nyrene, er det svært viktig å beregne doseringen nøyaktig. Ellers kan noen av bivirkningene som vises nedenfor forekomme.
- Kortikosteroidbehandling må kanskje følges i lengre perioder, dersom hunden lider av kronisk aktiv hepatitt. Hvis behandlingen avbrytes, vil effekten av kortikosteroider synes å synke, sammenlignet med de som ble observert under den første behandlingen.
For å kunne følge symptomforbedringer, må leverbiopsier kanskje utføres regelmessig. Gallsyreanalyser og blodkjemeprofiler må også kontrolleres fra tid til annen.
Bivirkninger av kortikosteroidterapi
Etter langvarig administrering av kortikosteroider, kan enkelte hunder utvikle glukokortikoid hepatopati. Denne sjeldne tilstanden er preget av en abnorm sensitivitet for glukokortikoider som fører til arrdannelse i leveren. Etter at behandlingen basert på kortikosteroider opphører, har symptomene som påvirker leveren, en tendens til å bli bedre. Imidlertid varierer helbredelsestiden for lesjonene mellom flere uker og noen få måneder.
