Kronisk idiopatisk myelofibrose hos hunder
En vedvarende sykdom i beinmargvekst,kronisk idiopatisk myelofibroseinnebærer erstatning av benmarg av fibrøst arrvev og forandringer i blodsammensetningen av blodet. Kroniske IMF-hunder viser en unormalt økt mengde umodne blodceller i blodsirkulasjonsblodet og i beinmargen. Denne økningen skyldes proteiner som sender signaler til cellene for å fremkalle proliferasjon. Benmargen, milt og lever er alle berørt som steder for dannelse og utvikling av disse cellene.
Signaler utgitt av store unormale beinmargsceller forårsaker ufrivillige fiberproduserende celler å deponere tykt retikulin og små kollagenfibre. Det kan etter hvert bli en nedgang i blodkomponentene i blodet på grunn av redusert aktiv beinmarg. Nedgangen i cellulære komponenter kan forårsake alvorlige helsesykdommer, da blodsirkulasjonsblodet ikke bærer nok celler til å utføre vitale kroppsfunksjoner.
Årsaker til kronisk idiopatisk myelofibrose
Kronisk idiopatisk myelofibrose, eller kronisk IMF, kan være en primær lidelse som er selvstendig og uten kjente årsaker, eller det kan være sekundær til andre forhold. Toksineksponering, bestråling, kjemoterapi og virus er noen av de mange spurte årsakene til oppstart av primær kronisk IMF. I sin sekundære form er det en tilstand relatert til mange forstyrrelser, inkludert medfødte eller immune-medierte anemier, bestråling, marrow neoplasi eller invasive svulster som oppstår utenfor margen, medikament-fremkalt marveskader eller bakterielle sykdommer forårsaket av organismenErlichia.
Symptomer
En hund med kronisk IMF kan gradvis begynne å vise symptomer som:
- Tretthet
- Lav treningstoleranse
- Redusert appetitt eller anoreksi
- Lett vekttap for alvorlig emaciering
- Oppkast
- Diaré
- Feber
Disse symptomene kan observeres av en eier men er også en indikasjon på mange andre alvorlige forhold. En vanlig fysisk undersøkelse av en veterinær kan oppdage symptomer som bleke slimhinner eller utvidelse av milten eller leveren under abdominal palpasjon. Laboratorieblodarbeid kan vise anemi og en reduksjon eller økning av blodplater i blod i blodet. En hund som viser alvorlig anemi som ikke reagerer på behandling, er en indikasjon på at en beinmargsbiopsi skal administreres.
Diagnose
Definitiv diagnose av kronisk IMF krever en beinmargsbiopsi der kjernemargeprøven er farget for å oppdage myelofibrose. Prøven kan utvise varierende grader av cellemasse, dannelse av fibrøst vev av fiberproducerende celler og kollagenavsetninger i marvhulen. Sekundær myelofibrose fra relaterte forhold kan differensieres i overholdelse av alvorlig beinmargskader og nekrose.
Kurs for behandling
Behandlinger for kronisk IMF varierer med sin forekomst som en primær tilstand eller sekundær tilstand til underliggende årsaker. Terapi som involverer midler som undertrykker immunrespons kan administreres i forbindelse med støttende blodtransfusjoner. Kortikosteroidprednisolon kan administreres for å løse anemi, med en gang daglig orale doser som gradvis avsmalner etter omtrent tre til fire uker. Anabole steroider kan administreres ukentlig i tre uker og deretter en gang hver tredje uke, men må gis i intramuskulære injeksjoner. Hvis anemi ikke reagerer på innledende behandlinger, kan azathioprin bli administrert oralt med en hastighet på hver annen dag.
